干了十年财税，经手过几十家医疗企业的注销清算，从三甲医院的器械科到街边社区诊所，我发现一个有意思的现象：老板们最头疼的往往不是税务清算，而是仓库里那堆去留两难的药品——过期、近效期、未开封的，堆在仓库像烫手山芋，扔了怕被罚，卖了怕出事，送人怕惹祸。今天就想以一个老财税的身份，聊聊医疗企业注销时，这些药品到底该怎么处理，才能既合规又不寒心。<

>

一、先别急着清仓大甩卖，这三步必须走

很多企业一决定注销，第一反应就是赶紧把仓库清空，尤其是药品，占着地方还怕过期。但在我这儿，这绝对是大忌。医疗药品不是普通商品，从采购到处置，每一步都牵扯着药监、税务、环保等多个部门的监管，乱来轻则罚款，重则可能涉及刑事责任。

第一步：全面盘点，建立药品身份证

别拿大概差不多糊弄自己，必须逐笔清点。我见过有家诊所注销时，员工图省事，把同类药品混着堆，结果盘点时发现把10盒胰岛素记成感冒药，差点导致效期判断失误。正确的做法是按通用名+规格+批号+效期逐一登记，最好贴上临时标签，注明待处置——这不仅是给监管部门看的，更是给自己留个底，避免后续扯皮。

第二步：分类定策，别让好心办坏事

清点完就得分类，一般分三类：

- 可继续使用的：未开封、近效期（通常指距效期6个月以上）、储存条件完好的药品。这类药品不是不能卖，但必须通过正规渠道，比如转让给有资质的医药公司，或者调拨给集团内其他合规医疗机构。我见过有老板想内部消化，让员工自己买，美其名曰福利，结果被药监局查出无证经营，罚款不说，连注销流程都卡住了。

- 需限制使用的：距效期不足6个月但未过期的，这类药品即使合规转让，接收方也可能压价，且需要更严格的追溯记录。去年帮一家连锁药店处理分店注销时，我们联系了专门的近效期药品回收平台，对方按市场价7折收走，要求提供完整的购进票据、验收记录，并承诺在效期内通过药品定向捐赠渠道用于基层医疗——虽然亏了点，但比堆着过期强。

- 必须销毁的：过期、破损、被污染的药品，这是红线，必须走专业销毁流程。别信那些有人高价回收过期药的鬼话，去年某省就通报过案例，一家诊所老板把过期抗生素卖给药贩子，结果被用于黑作坊，最终因销售假药罪判了刑。

二、两个真实案例：合规是最低成本，侥幸是最大风险

案例1：张老板的垃圾桶教训

三年前，我遇到一个开口腔诊所的张老板，诊所因为拆迁注销，仓库里还有20多盒未开封的药品和一些抗生素。张老板觉得药品太麻烦，干脆扔垃圾桶，被我当场拦下。他还不服气：反正诊所都要没了，谁知道？我给他算了一笔账：药品属于国家严格管制类，随意丢弃可能涉嫌非法处置危险物质，轻则拘留，重则判刑；就算普通抗生素，被药监局查到，按《药品管理法》能处货值金额15倍以上30倍以下罚款——他那些药品货值不高，但罚款加起来可能够开个小诊所了。

最后我们联系了当地药监指定的医疗废物处置中心，花了3000多元销毁费用，全程有视频记录和处置联单。张老板后来跟我说：早知道这么麻烦，当初还不如早点处理，这3000块就当买教训了。——你看，很多人总觉得合规麻烦，但真出了事，合规才是最省钱的。

案例2：李姐的台账智慧

去年帮一家连锁药店处理分店注销时，店长李姐让我印象深刻。她提前两个月就开始准备药品台账，用Excel表格做了详细分类：通用名、规格、批号、效期、数量、购进日期、供应商信息，甚至标注了是否冷链。更绝的是，她把所有药品的追溯码都拍成了照片，按效期排序存档。

我们联系了医药回收公司时，对方直接要求提供近效期药品的追溯记录，李姐的台账完美匹配。最后回收公司按市场价收走了所有近效期药品，破损药品也由环保公司合规销毁。整个过程，药监局来检查时，10分钟就确认了合规性——这就是台账的力量。我跟李姐开玩笑：你这台账比我见过不少企业的财务账还清楚。她笑着说：干我们这行的，台账就是'护身符'，平时多花点心思，真到有事就不慌了。

三、财税人视角：处理药品，别只盯着钱，还要盯住税\

作为财税人，我必须提醒一句：处理剩余药品，税务风险往往被忽视。很多企业觉得药品都处理完了，钱收不收无所谓，大错特错。

处置收入要缴税：无论是转让给医药公司还是回收平台，只要收了钱，就得确认收入。增值税方面，属于销售货物，一般纳税人可能适用13%或9%的税率（比如药品属于货物，税率13%；医疗服务可能涉及6%，但药品销售属于货物），小规模纳税人可能适用3%减按1%。企业所得税更不用说，处置收益要并入应纳税所得额，交25%的企业所得税。我见过有企业觉得钱少没申报，结果被税务局查补税款加滞纳金，比处置收入还高。

进项税额要转出：如果药品是因管理不善过期（比如储存不当导致失效），其对应的进项税额需要做进项税额转出，不得抵扣。去年有个案例，某医院注销时，部分药品因冷链故障过期，财务没做进项转出，被税务局查出补税20多万——这就是细节决定成败啊。

别忘了发票：无论是销售还是销毁，都要取得合规凭证。销售药品要（或普票），销毁药品要处置方开具医疗废物处置凭证，这些都是重要的税前扣除和合规依据。别嫌麻烦，没有这些凭证，税务局可不认你的账。

四、行政工作中的老大难：我们是怎么磨出来的

做医疗企业注销财税，最头疼的不是政策不懂，而是协调。药监部门要销毁记录，环保部门要无害化证明，税务部门要处置收入凭证，企业负责人可能还想着能不能少交点税，多方利益交织，稍不注意就卡壳。

我印象最深的是去年处理的一家民营医院注销，仓库里有500多盒过期注射剂，环保指定的处置中心在邻省，运输需要《危险货物运输许可证》，医院自己办不下来。我们跑了三天当地交通局，终于协调到一家有资质的运输公司，但对方要求先付全款，再排期，医院资金紧张，只愿意付30%定金。最后我拉着药监、环保、运输公司开了个协调会，摆出《药品管理法》对销毁时限的要求，又帮医院申请了注销清算期资金周转，才让对方同意先拉货，后付款——你看，行政工作很多时候不是按章办事，而是灵活沟通，但灵活的前提是合规，所有让步都要有政策依据。

另一个常见问题是企业不配合。有些小诊所老板觉得我注销了，你们还能把我怎么样？台账不愿提供，药品不愿盘点，最后只能靠吓唬：您要是现在不配合，等药监局来查，发现您有'未按规定销毁药品'的记录，不仅注销不了，还可能上'失信名单'，以后开公司、坐高铁都受影响。——有时候，把后果说清楚，比讲道理管用。

五、前瞻性思考：未来，药品处置会更智能和规范\

干了这十年，我明显感觉到，医疗企业注销的药品管理正在从被动应付转向主动规划。以前很多企业是注销了才想起处理药品，现在越来越多的企业会在决定注销时就启动药品处置预案，甚至提前半年就开始盘点、分类、对接渠道。

我觉得未来会有两个趋势：一是数字化追溯会更普及。现在很多企业已经在用药品追溯系统，从采购到销售全程扫码，未来注销时，这些数据可以直接对接药监平台，实现一键导出处置清单，大大减少人工盘点的工作量。二是专业化处置平台会兴起。现在处理药品要找药监、环保、回收公司多个主体，未来可能会出现一站式药品处置服务商，既能回收近效期药品，又能专业销毁过期药品，还能提供合规凭证，企业省心不少。

作为财税人，我也希望未来能有更明确的政策指引。比如，近效期药品回收的价格评估标准，过期药品销毁的税收优惠政策，甚至企业注销药品处置的流程指引——有了这些，企业操作起来会更规范，我们财税人员也能更精准地提供服务。

合规不是枷锁，是体面退场的底气

医疗企业注销，处理剩余药品，看似是收尾工作，实则是对企业合规意识的终极考验。我见过因小失大的老板，也见过未雨绸缪的智者，区别就在于：是把药品处置当麻烦，还是当责任。

说实话，这行干了十年，我早就把合规刻进了骨子里——因为我知道，只有合规，才能让企业体面退场；只有合规，才能让医生、患者安心；只有合规，我们这些财税人才能睡得安稳。

最后想对所有医疗企业老板说：注销时，别亏待了仓库里的每一盒药，它们曾是你救死扶伤的战友，合规处置，才是对它们的尊重，也是对你自己十年行医路的交代。