医院注销，如何处理医疗废物储存？

【访谈场景】 <

某社区活动室会议室，长桌上摆放着茶水、笔记本和录音设备。窗外是初秋的银杏树，阳光透过玻璃窗洒在桌上，营造出安静而专注的氛围。访谈者（以下简称访）坐在中间，两侧分别是受访嘉宾：环保领域专家李教授、某三甲医院院感科前主任王姐、社区居民张阿姨。

一、开场：从日常到注销的特殊挑战

访：各位好，今天我们聊一个比较特殊的话题——医院注销时，医疗废物该怎么储存和处理？可能很多人觉得，医院关门了，废物跟着消失就行，但实际情况远比这复杂。首先想请教李教授，医院注销时的医疗废物储存，和日常运营相比，有哪些本质区别？

李教授：（推了推眼镜，语速沉稳）日常运营中，医疗废物是持续产生、动态转运的，有固定的暂存间、专职人员和转运流程。但注销时，医院会进入存量集中释放阶段——比如停诊后清理仓库，未用完的药品、废弃的医疗器械、实验室残留样本等，可能在短时间内大量积压。这就像关闸前泄洪，对暂存能力、分类效率和转运时效的要求都远高于平时。

王姐：（接过话头，带着点东北口音）可不是嘛！我们医院去年合并注销，那会儿可愁坏了。平时一天也就几袋感染性废物，注销前清理药库，光过期抗生素、化疗药就堆了半个屋子，还有手术室积攒的废弃缝合线、剂空瓶，全得按医疗废物处理。暂存间一下子就满了，我们天天盯着转运车，生怕出岔子。

张阿姨：（突然探身，语气急切）我住医院对面，听说他们要注销，我天天担心——那些带血的棉签、用过的针头，要是堆在那儿不管，不是要出事吗？

访：张阿姨的担忧很有代表性。那我们先从最基础的问起：医院注销前，医疗废物分类和暂存，最核心的要求是什么？

二、分类与暂存：细节决定安全

李教授：（拿起笔记本）核心是精准分类和合规暂存。根据《医疗废物管理条例》，医疗废物分五类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性。每一类的包装、标识和暂存条件都不同。比如感染性废物（如棉球、纱布）必须用黄色垃圾袋，扎紧口；病理性废物（如手术切除组织）要放防渗漏容器，冷藏保存；损伤性废物（如针头、刀片）必须用利器盒，严防刺伤。

王姐：对，分类错了就是大问题！我们注销时，有个年轻护士把废弃的体温计（含汞）扔到了感染性废物袋里，被我当场拦下了。体温计属于化学性废物，含重金属，得单独放在带盖的硬质容器里，还要贴含汞标识。不然混在一起，高温处理时汞会挥发，污染空气。

访：那暂存间呢？平时医院有暂存间，注销时是不是要额外注意？

王姐：（点头）暂存间是第一道防线。首先得防渗漏——地面、墙面要用耐腐蚀材料，水泥地面不行，得刷环氧树脂漆；其次要防鼠防蚊，窗户得有纱网，门要密封；还得有三防设施：防盗（防止废物被盗用）、防渗漏（防止液体泄漏）、防流失（防止被雨水冲走）。最关键的是警示标识，门口必须挂医疗废物暂存间禁止入内的牌子，还得有应急物资，比如吸油毡、消毒液。

李教授：补充一点，注销时暂存间的容量管理很重要。日常运营时暂存间可能只用了30%，但注销时废物量激增，得提前评估——如果现有暂存间不够，是不是要租用符合标准的临时场地？或者联系转运单位即产即清？不能为了省钱，让废物超期存放。

张阿姨：（插话）那要是废物在暂存间放好几天，运不走，会不会有味儿啊？我们小区以前有个诊所关门，门口那股味儿，好几天不敢开窗！

王姐：（叹气）这就要说转运时限了。感染性废物暂存不能超过48小时，病理性废物冷藏也不能超过24小时。要是转运车来晚了，我们只能增加消毒频次，用含氯消毒液拖地、喷洒，尽量减少异味。但说实在的，治标不治本，最好的办法就是让转运单位随叫随到。

三、运输与处置：从医院到终点的闭环

访：分类和暂存都做好了，接下来就是运输和最终处置。这部分有哪些关键环节？

李教授：（正了正身体）运输环节的核心是全程可控。运输单位必须持有《危险废物经营许可证》，不是随便找个物流公司就能拉；车辆必须是医疗废物专用车，有防渗漏、防遗撒装置，车身上要有医疗废物的警示标识和禁止吸烟的标志；转移联单制度——每一批废物的转运，都要填写《医疗废物转移联单》，一式三份，医院、运输单位、处置单位各留一份，环保部门能全程追溯。

王姐：联单这东西，我们叫废物的身份证。有一次转运车来了，司机说联单忘带了，我们坚决不让卸货。没有联单，这批废物去了哪儿、怎么处理的，就成了糊涂账，万一出了问题，医院要担责。后来司机跑回公司取，折腾了两个小时，但我们觉得值——安全无小事。

张阿姨：（疑惑）那运走了就没事了？他们怎么处理啊？会不会偷偷埋了？

李教授：（笑了笑）张阿姨放心，现在医疗废物处置技术很成熟。国内主流技术是高温蒸汽处理和微波消毒——把废物放进密闭设备，用134℃以上的蒸汽或微波照射，杀灭里面的细菌和病毒，剩下的残渣是一般固废，可以直接填埋。对于药物性废物，比如废弃的化疗药，要用化学降解法把有毒成分分解掉；化学性废物里的含汞体温计，得专门回收汞，再处理玻璃外壳。

王姐：我们医院注销那会儿，处理单位是市里指定的，来了好几辆密封车，卸货时还戴着防毒面具。看着他们把废物装进设备，看着屏幕上温度升到140℃，我们心里才踏实。最后处置单位给了份《处置证明》，上面写着所有废物已无害化处理，这份证明我们和注销材料一起交给了卫健委。

四、突发问题与应对：基层工作的实战经验

访：注销过程中，肯定会有突发状况吧？比如转运延误、分类争议，这些怎么解决？

王姐：（拍了一下大腿）问题太多了！比如时间紧——医院注销手续本来就多，清理废物得花时间，有时候处理单位排期排不上，废物越积越多，我们只能把暂存间里的货架挪开，腾出地方放新来的废物；还有人员配合——以前负责废物管理的护士调走了，新来的医生对分类不熟，把废弃的病理切片（病理性废物）和普通垃圾混在一起，我们只能一袋袋翻出来重新分类，那味儿……

李教授：（打断）王姐说的翻袋其实是下策。提前培训很重要。医院在注销前3个月，就应该对所有员工进行医疗废物分类培训，特别是医生、护士、保洁员——保洁员直接接触废物，他们的操作规范与否，直接影响安全。

王姐：对！我们当时印了口袋书，把五类废物的例子都写上，比如用过的棉签、棉球——感染性废弃的疫苗瓶——药物性手术后的缝合针——损伤性，还拍了视频，发到工作群里。保洁员阿姨们文化不高，但看得懂图，记得牢。

访：那如果发生泄漏，比如暂存间的袋子破了，怎么处理？

王姐：（立刻严肃起来）这得启动应急预案！疏散人员，让无关的人离开现场；然后，用吸油毡或干毛巾把泄漏的废物（比如血液、体液）吸起来，放进新的医疗废物袋；再用2000mg/L的含氯消毒液消毒地面，半小时后再拖一遍；把泄漏的废物和被污染的吸油毡、拖布，都按感染性废物处理。整个过程要记录时间、人员、消毒方式，存档备查。

张阿姨：（后怕）听着就吓人，那要是泄漏到外面，污染了地下水怎么办？

李教授：所以防泄漏是暂存间管理的重点。地面要有坡度，流向集水沟；暂存间里要备有应急池，万一泄漏，液体能流进去；还要定期检查地面、墙面有没有裂缝，发现问题马上修补。

五、建议与展望：让谢幕不留隐患

访：想请三位给其他计划注销的医院，或者正在经历注销的医院一些建议。

李教授：我建议三点：一是提前3个月启动，把医疗废物处置纳入注销整体方案，别等手续办到一半才想起废物；二是找专业的人，别让行政人员或医生兼职管理废物，最好请院感科或环保公司的专家指导；三是留痕，从分类、暂存到转运、处置，所有记录都要保存至少3年，这是法律要求，也是自我保护。

王姐：我补充一句：别怕花钱！有些医院为了省钱，找没有资质的游击队处理废物，或者租用不合规的临时暂存间，看似省了小钱，一旦被环保部门查处，罚款几十万，甚至负责人要坐牢，得不偿失。我们医院注销时，光租临时暂存间和请专家指导，就花了20多万，但换来的是零事故，值！

张阿姨：（笑着）我建议多跟居民沟通！医院注销前，应该在门口贴个告示，告诉大家医疗废物会及时处理，请大家放心。我们小区诊所关门时，要是有人提前说清楚，大家也不会瞎猜、恐慌。

访：非常感谢三位今天的分享。从法规到实操，从专家视角到居民感受，让我们看到：医院注销时的医疗废物储存，不仅是技术问题，更是责任问题——对环境的责任，对公众健康的责任，也是对自身职业生命的负责。

【访谈后总结思考】

三个小时的访谈，笔记本上记满了细节：从五类分类到48小时时限，从转移联单到应急预案，这些看似冰冷的条款背后，是无数基层管理者的日夜坚守，是环保部门的严格监管，更是公众对安全的朴素期待。

医院注销，是医疗服务的终点，但医疗废物的管理，不能是责任的终点。正如李教授所说，合规不是选择题，而是必答题；王姐用翻袋的经历告诉我们，基层工作的复杂往往藏在细节里；而张阿姨的疑问，则提醒我们：透明的沟通，是消除恐慌最好的消毒剂。

当医院的大门缓缓关闭，那些被妥善分类、暂存、运输、处置的医疗废物，不仅是对环境的交代，更是对救死扶伤初心的延续——毕竟，真正的谢幕，是不留隐患的安心。

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